様式第24号
御総民第　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　殿
東京都御蔵島村長　　　印　

介護保険　要介護認定・要支援認定等延期通知書

　　　　　年　　月　　日にあなたが申請を行った介護保険法に基づく要介護認定・要支援認定等を下記のとおり延期しますので、通知します。

被保険者番号	　	被保険者氏名	　	

　延期理由
　	

　処理見込期間
　	

問い合わせ先　　　　　　　
御蔵島村役場総務課民生係　
電話　04994―8―2121